对婴幼儿听力障碍患者采用声放大<二>

三、婴幼儿声放大听力矫正的选配
助听器的选配主要分为以下5个步骤：
1） 选配前的评估：
　　首先调查，听力障碍的发病原因，然后采用各种主观、客观听力测试方法，包括；脑干诱发电位（ABR），耳声发射（OAE），行为听力反应，自由声场，声阻抗， 以及游戏测听，综合判断婴幼儿听力损失的程度即为轻、中、重和种类即为感觉神经性耳聋还是传导性耳聋。
2） 选配计划：
　　根据患儿听力障碍的发病原因，听力损失程度及类型，耳鼻咽喉科，听力学专家与婴幼儿的家属一起商讨，制定出一个完整选配计划，包括选择适当的助听器，选配后听功能训练，言语-语言训练，康复等。
3） 选配适应症：
　　患儿选配声放大，听力障碍的程度一般在中度至重度，甚至有专家主张轻度听力障碍也需选配声放大，进行听力矫正，单侧听力损失耳，即选配一侧助听器。双侧听力损失，即选配双侧助听器。双耳选配助听器的优点是，具有方向性，有利于分辨声源，提高声源定向能力，整合效应好，听声音的响度增加，静噪效应即为在噪声较大的环境中能提高选择性听取声音的能力和提高语言的辨别能力。声放大助听器由各种类型，有耳背式，耳内式，耳道式，深耳道式，对于婴幼儿患者，建议采用耳背式，这可提高到足够的功率。声放大的功率选择，根据选配前的各种听力检测，综合评估拟定出听力损失的测试图，包括低频，中频，高频，选择适当的不同频率的声放大功率。
4） 选配调试：
　　根据患儿的听力损失情况，选择的声放大，助听器，可采用电脑编程，进行调试声放大，一般调到“香焦图”内即为言语频率范围，检测方法可采用；真耳功能分析，自由声场，以及游戏纯音测听。
5） 选配后评估：
　　选配声放大助听之后，每月定期评估患儿听力矫正之后的听力情况，采用自由声场检测评估，根据听力评估请况，可用电脑微调声放大增益，使患儿能更加听清楚。
四、听功能训练
　　新生儿听力筛查，早期确诊，早期干预采用声放大听力矫正之后，这时期婴儿往往对声音有定向反应，而且是学语言的启蒙阶段，当声放大听力矫正之后，应及时给于患儿听功能训练。听功能训练的具体内容包括如下：
1． 听觉察觉
2． 听觉注意
3． 听觉定位
4． 听觉识别
5． 听觉记忆
6． 听觉选择
7． 听觉反馈
　　根据上述内容逐一进行训练，促进患儿的听功能及语音功能正常发育。
　

·中国残疾人联合会

·聋儿康复在线

·美声听觉网

·中国残疾人联合会

·美声听觉网